De fleste av kolikktilstandene
kan behandles medisinsk
mens ca 7 % er såkalte kirurgiske kasus der operasjon er eneste
løsning for å redde hestens liv.
I takt med utviklingen innen veterinærmedisinen
har flere og flere hester blitt operert .Ved Forus Hesteklinikk
har vi tidligere operert flere hester med inneklemt lyskebrokk og
en hest med tarmslyng.
Denne gangen ba vi Sjefsveteriær Arne Holm ved Bjerke Dyrehospital
om assistanse for å bruke hans kompetanse i vår nye
operasjonssal.
|

© veterinær
André Løkken
|
Ove vasker og klargjør hesten til operasjon
|
| |
| Vi har gjennom flere år hatt et
godt samarbeide med Arne Holm der han kom til Forus Hesteklinikk for
å operere og operere ut løse biter fra ledd. Vi har nå
kjøpt eget utstyr for dette. |
| |
© veterinær
André Løkken
Hesten ligger i stabil gassnarkose og er tildekket
for en steril operasjon.
Veterinær Per Oma styrer og overvåker narkosen. |
|
Hesten kom inn til klinikken på formiddagen etter at en alvorlig
tilstand i buken utviklet seg. Bukomfanget økte på grunn
av gassopphopning i tykktarmene. Ingen avføring kom ut. Ved
endetarmsundersøkelse fant vi tykktarmavsnitt som var dreid.
Selv om hesten hadde fått en smertestillende sprøyte,
hadde den kolikksymptomer og ville rulle seg i boksen. Puls og respirasjon
var ennå på et akseptabelt nivå. Vi valgte å
operere hesten da medisinsk behandling ikke ville løse kolikktilstanden. |
| |
Det er viktig å ta denne beslutningen på et tidlig tidspunkt.
Hvis vi venter for lenge ,vil prognosen forverres
betraktelig. Ved kolikkoperasjoner åpner
vi inn til buken i midtlinjen og går inn med armene for å
orientere oss og lete etter unormale
tilstander.
I dette tilfellet var tykktarmene svært fylt
med gass som vi først fjernet med sug. Etter dette fikk vi
muligheten til å komme bedre til de forskjellige organer og
fant etter hvert et tykktarmsavsnitt langt nede i buken
som virket forsteinet med hardt tarminnhold.
Det var umulig å få dette tarmavsnittet
opp i såret for å åpne tarmen og ta ut innholdet.
Resultatet ble å pumpe 5 liter væske inn i tarmen, massere
denne til tarminnholdet ble til en grøtlignende masse. Tarmene
ellers ble inspisert og dreiningen på tarmen ble løst.
Vi hadde kommet tidlig til med operasjonen slik at tarmen hadde
forholdsvis små forandringer. Prognosen ble da god.
|
© veterinær
André Løkken |
|
© veterinær
André Løkken
|
| |
© veterinær
André Løkken
|
© veterinær
André Løkken
Tarmen tømmes for gass, inspiseres og vi
syr igjen. |
| |
Det er viktig med kontinuerlig væsketilførsel
etter en slik operasjon
|
© veterinær
André Løkken
|
Dagen derpå
... |
Etter operasjonen blir hesten lagt i oppvåkningsboksen, og oppvåkningen
er rolig og symptomfri |
|
Kolikk hos hest er et sykdomskompleks
som ytrer seg som smerter fra bukhulen og hesten vil som regel legge
seg, rulle seg rundt og bli liggende på ryggen. Symptomene vil
variere alt etter årsaken og en er ikke i tvil om hesten har
det smertefullt.
Vi kan nevne de viktigste kolikkformer:
· Krampekolikk er vanligst og utløses av en eller
annen irritasjon av tarmen slik at denne kommer i en krampetilstand.
Tarmavslappende og smertestillende behandling virker som regel
godt i slike tilfeller.
· Vindkolikk er en betegnelse der det kommer en heftig
gjæring med gassdannelse i stortarmene. Denne kan være
primær ved tilførsel av lett gjærbart fòr,
eller sekundær til en passasjehindring som i vårt
tilfelle.
· Forstoppelse i tykktarm og blindtarm. Symptomene ved
slike tilstander vil som regel være mildere enn når
tynntarmen er involvert. Om vinteren når drikkevannet blir
kaldt vil hestene drikke mindre, dette resulterer i at de har
lett for å få forstoppelse. Ved kuldeperioden i fjor
hadde vi 10 slike tilfeller. Det er viktig å gi lunkent
vann i bøtte og dekke til automatiske drikkekar i slike
kuldeperioder. På denne måte kan man få kontroll
med den mengden vann hesten drikker.
· Tarmslyng i forskjellige tarmavsnitt og lyskebrokk er
tilfeller der operasjon må gjøres for å redde
hesten.
· Å stille en korrekt kolikkdiagnose kan være
vanskelig og veterinæren arbeider under et tidspress. Det
må ikke gå mer enn 6-8 timer før en begynner
på en kolikkoperasjon. Overlevelsesprosenten ved kolikkoperasjoner
har den siste mannsalder økt fra rundt 20 % til
80 % vesentlig på grunn av 3 ting; tidlig diagnose, antibiotika
og væskebehandling.
En slik operasjon er svært kostnadskrevende,
både personellmessig og i utstyr og medisin. Man må
påregne kostnader på +/- 30.000 kr. ekskl. m.v.a. for
operasjon og etterbehandling. Det er i slike tilfeller det er fornuft
å ha veterinærforsikret hesten sin.
|
|
|
| |